زخم معده

زخم معده یا اولسر پپتیک (peptic ulcer disease) به معنی نوعی آسیب خوش‌خیم به مخاط و زیرمخاط دستگاه گوارش می‌باشد. معمولاً بین ترشح اسید معده و این آسیب ارتباط وجود دارد ولی امروزه عامل اصلی این زخم‌ها را وجود و تکثیر باکتری هلیکوباکتر پیلوری می‌دانند که از راههای مختلفی از جمله آسیب به لایه محافظ مخاط معده موجب ایجاد زخم معده می‌شود؛ از این‌رو درمان اصلی یک درمان آنتی بیوتیکی است. احتمال شیوع این بیماری ۶ تا ۱۵ درصد است.

بسته به محل آسیب مخاطی ما زخم معده یا دوازدهه را داریم. زخم معده اغلب همراه با زخم دوازدهه است و در مردان سیگاری، میانسال یا مسن، با گروه خونی O و پراسترس بیشتر دیده می‌شود. زخمهای معده با سرعت کمتری از زخم اثنی عشر التیام می‌یابند، بیشتر احتمال بدخیمی دارند و اغلب همراه با التهاب معده (گاستریت) هستند.

علایم بیماری درد ناحیه فوقانی شکم (اپی گاستر) و سوزش سردل، سوء هاضمه و وجود خون در مدفوع می‌باشد. معمولاً درد مدت کوتاهی پس از مصرف غذا یا در زمان گرسنگی ایجاد می‌شود. عکس رادیوگرافی پس از آندوسکوپی در تشخیص ممکن است مفید باشد. اکثر زخمها کوچک هستند (با قطر کمتر از ۲ سانتیمتر). پراکندگی زخمهای پپتیک معده معمولاً در آنتر (ابتدای معده) است.

درمان

زخم پپتیک بدون درمان تمایل به عود دارد. در خصوص رژیم غذایی ، سختگیری کمتر از گذشته‌است و بیشتر تاکید بر عدم مصرف مواد اسیدی و ترش، مواد داغ و سوزاننده، ترشیجات، ادویه تند، الکل، نوشابه‌های گازدار و… می‌باشد. همچنین در خصوص مصرف برخی داروها به خصوص داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی و کورتون باید احتیاط کرد. داروهای آنتی اسید مانند هیدروکسید منیزیوم و آلومینیوم، بلوک کننده ترشح اسید مانند امپرازول، بلوک کننده گیرنده نوع دو هیستامین مانند رانیتیدین، سایمتدین و داروهایی مانند سوکرالفیت و بیسموت در درمان زخم معده به کار می‌رود. ترک سیگار و الکل توصیه می‌شود. از عوارض زخم معده خونریزی گوارشی (GIB)، سوراخ شدن معده و راه یافتن اسید و ترشحات به حفره صفاق، انسداد گوارشی و بروز بدخیمی (سرطان معده) در زمینه زخم است. به ندرت جراحی ضروری است. ترک سیگار ضروری است.

امروزه جراحی به ندرت لازم است و فقط در درمان عوارض زخم پپتیک مانند تنگی پیلور و زخمهای کاملاً مقاوم به درمان دارویی مطرح می‌شود. عوارض خطرناک بیماری سوراخ شدن دوازدهه، خونریزی گوارشی و انسداد گوارشی است.

10 thoughts on “زخم معده

  1. سلام ببخشید اقای دکتر شوهر من فیستول داره فکر می کنه سرطان گرفته خواهش می کنم راهنمایی بفرمایید

    1. سلام
      لطفا به مطب مراجعه کنید
      آدرس: خ شمس آبادی، چهارراه قصر، مجتمع قمرالدوله، طبقه ۴، واحد ۴۰۱
      تلفن: ۳۲۲۴۲۱۷۳(۰۳۱) الی ۷۵

  2. سلام شوهر من فیستول داره بایید چه کار کنم خودش فکر می کنه سرطان گرفته به کلی روحیه اش را باخته

    1. سلام
      لطفا به مطب مراجعه کنید
      خ شمس آبادی، چهارراه قصر، مجتمع قمرالدوله، طبقه ۴، واحد ۴۰۱
      تلفن: ۳۲۲۴۲۱۷۳(۰۳۱) الی ۷۵

  3. سلام
    برای درمان زخم دوازدهه سوکرال فیت را توصیه می نمایید یا بیسموت

  4. سلام
    مصرف فمی لاکت برای بهبود زخم معده را در یک دوره ۳-۴ ماهه توصیه می کنید؟ ایا عوارض دارد

    1. سلام
      مصرف فمی لاکت در بعضی از مقالات مطرح شده که میتونه کمک کننده باشه
      در از بین بردن هلیکو باکتر پیلوری

  5. سلام
    ایا تشخیص هلیکوباکتر پیلوری از طریق آزمایش مدفوع قابل اعتماد است یا نیاز به آندوسکوپی و آزمایش پاتولوژی دارد

    1. سلام
      ازمایش مدفوع روش قابل اعتمادی برای
      هلیکو باکتر میباشد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *